Helmintu invāzija ir slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa apakšējo tārpu parazitēšana. Ir 3 veidu helminti: apaļtārpi, lenteņi un trematodes. Cilvēkiem var rasties vairāk nekā 200 veidu helmintiāzes, bet mūsu valstī tikai 10. daļa no slimībām ir parazitāras. Tārpu izplatību ietekmē laikapstākļi un ekonomiskie apstākļi valstī. Cilvēki attīstītajās valstīs cieš no helmintu invāziju daudz retāk nekā trešās pasaules valstīs.
Atkarībā no infekcijas veida helmintiāzes iedala 3 veidos:
- biohelmintiāzes (cilvēki inficējas no mājdzīvniekiem);
- ģeohelmintiāzes (parazīta iekļūšana organismā caur piesārņotu augsni);
- lipīga (infekcija, saskaroties ar citu personu).
Parazītu klātbūtnes simptomi organismā būs atkarīgi no tārpu veida, to skaita organismā un dzīves cikla posma. Visbīstamākās sekas izraisa tārpu kāpuru formu parazītisms. Kamēr seksuāli nobriedis indivīds parasti pastāv tikai zarnās, kāpurs migrē pa visu ķermeni, izraisot patoloģiskas izmaiņas orgānos. Katram parazītu veidam ir sava dzīvotne zarnās. Piemēram, apaļtārpi parasti atrodas tievajā zarnā, pinworms - resnajā zarnā. Helmintu infekcijas iedala luminālajā (tārpi paliek zarnu dobumā) un audos (parazīts iekļūst dziļi audos). Daži parazītu infekciju veidi dažādos posmos var rasties gan luminālajā, gan audu formā.
Zīmes
Helmintiāze notiek 2 posmos: akūtā un hroniskā. Pirmais sākas tūlīt pēc tārpu olu iekļūšanas organismā un izpaužas alerģisku reakciju veidā. Hroniskas helmintiāzes raksturo ļoti dažādi simptomi. Simptomi ir atkarīgi no tārpu dzīvesvietas, to skaita un dzīvesveida. Patērējot daļu uzturvielu, tārpi iesaistās vielmaiņas procesos, kas izpaužas kā vitamīnu un mikroelementu deficīts un gremošanas traucējumi. Tārpu atkritumi ne tikai izjauc dabisko zarnu mikrofloru, bet arī nomāc imūnsistēmu, kas rada ideālus apstākļus baktēriju, sēnīšu un vīrusu savairošanai. Palielinās ļaundabīgo audzēju attīstības risks.
Pirmās helmintu invāzijas pazīmes var parādīties dažas dienas pēc olu vai kāpuru iekļūšanas organismā. Tūlīt pēc inficēšanās parādās ādas izsitumi, palielinās limfmezgli, aknas un liesa. Dažām helmintiāzēm ir raksturīgi simptomi. Piemēram, inficējoties ar opisthorhiāzi, attīstās obstruktīva dzelte. Atsevišķu cilvēku klātbūtnē helmintiāzes hroniskā fāze var noritēt nepamanīti. Izņēmums ir parazītisms lielu tārpu ķermenī.
Ar spēcīgu helmintu invāziju rodas gremošanas traucējumi, stipras sāpes un simptomi, kas raksturīgi konkrētam parazītu veidam. Piemēram, ar pinworms bērniem rodas nieze tūpļa zonā, kas vakarā kļūst stiprāka. Trihuriāze izraisa hemorāģisko kolītu, āķtārpi izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Apaļtārpi bieži aizsprosto zarnu lūmenu un žultsvadus. Īpaši bīstami ir parazīti, kas var izraisīt cistu veidošanos – ehinokoki, alveokoki. Pat nelielas cistas var izraisīt strutošanu, peritonītu un sepsi. Bieži helmintu invāzijas pavada neirotiski simptomi.
Sugas
Enterobiāze rodas, ja parazitē pinworms - mazi gaišas krāsas tārpi. Parazīts iekļūst organismā, ēdot netīrus dārzeņus un augļus, mijiedarbojoties ar mājdzīvniekiem, neievērojot higiēnas noteikumus. Ilgo enterobiāzes gaitu izskaidro pašinfekcijas iespēja. Parazīta dzīves cikls norisinās zarnās, kur 14 dienu laikā tas izaug no kāpura līdz pieaugušam cilvēkam. Pat kāpuru attīstības stadijā helmints var nodarīt būtisku kaitējumu organismam. Kāpuru izdalītie fermenti ietekmē iekaisīgu zarnu slimību attīstību. Pieaugušie bojā tā sienas, izraisot asiņošanu un atvieglojot bakteriālu infekciju pievienošanos.
Šai helmintu invāzijai ir specifisks simptoms - nieze tūpļa zonā, galvenokārt vakarā un naktī. Tieši šajā laikā mātīte iznāk un dēj olas. Nieze noved pie skrāpējumiem, caur kuriem iekļūst baktērijas. Tieši infekcijas pievienošana izskaidro diskomfortu, kas nepāriet pēc atbrīvošanās no tārpiem. Enterobiāze bērniem var izraisīt fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanos.
Askaridozei raksturīgs parazītisms ascaris organismā – gari apaļi sarkandzeltenas krāsas tārpi. Helmintu dzīves cikls sākas ar olu nonākšanu zarnās, kur tās kļūst par kāpuriem. Tārpu kāpuri migrē pa visu ķermeni, bojājot audus. Kāpuru stadijas beigās parazīts iekļūst plaušās, no kurienes ar krēpām atgriežas kuņģa-zarnu traktā. Slimības zarnu fāzes briesmas ir saistītas ar apaļo tārpu spēju iekļūt šaurās atverēs, izraisot obstruktīvu dzelti. Galvenie šāda veida helmintu invāzijas simptomi ir sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Apaļtārpi ražo spēcīgus alergēnus, kas izraisa smagas ķermeņa reakcijas.
Helmintu invāzijas izpausmes bieži tiek sajauktas ar pneimonijas, bronhīta un holelitiāzes pazīmēm. Tārpu bumba var izraisīt zarnu aizsprostojumu un plīsumu. Tārpu iekļūšana elpošanas sistēmā var izraisīt nosmakšanu. Trichocefaloze ir helmintu invāzija, ko izraisa pātagas, mazi māla apaļtārpi ar garu ķermeņa galvas daļu. Pārnešana notiek ar piesārņotu pārtiku, netīrām rokām un sadzīves priekšmetiem. Galvenās iebrukuma pazīmes:
- sāpes vēderā;
- samazināta ēstgriba;
- caureja;
- anēmija.
Plašais lentenis ir lentveida parazīts, kas var izaugt līdz 20 m. Helmintiāzi, ko izraisa šāda veida tārpi, sauc par difilobotriāzi. Plašā lenteņa dzīves ciklu raksturo saimnieku maiņa. Cilvēks inficējas, ēdot jēlas zivis un kaviāru. Kāpurs tiek fiksēts uz zarnu sieniņām, kur tas kļūst par pieaugušo. Helmints ir spējīgs vairoties 3-4 nedēļas pēc zarnu stadijas sākuma. Difilobotriāzes pazīmes:
- gremošanas traucējumi;
- dzelzs deficīta anēmija.
Āķtārpi ir slimība, ko izraisa lieli apaļtārpi. Cilvēki inficējas, saskaroties ar piesārņotu augsni; kāpuri spēj pārvarēt ādas barjeru un iekļūt asinsrites sistēmā. Tādējādi tie tiek izplatīti visos orgānos un sistēmās. Zarnās helmints piestiprinās pie sienām un sāk sūkt asinis. Šīs slimības simptomi kāpuru stadijā ir līdzīgi askaridozes simptomiem. Helmintu invāzijas zarnu stadijā ir olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs un anēmija.
Opisthorhiāze ir helmintiāze, ko izraisa kaķu trema. Ūdenī sākas strauta dzīves cikls, gliemeža ķermenī notiek kāpura stadija. Pēc tam kāpurs izšķiļas ūdenī un iekļūst saldūdens zivju ķermenī. Inficēšanos veicina ēdot jēlu zivju ēdienus. Pieaugušais parazitē cilvēka žultspūslī, kur to tur piesūcekņi. Akūtā opisthorhiāzes forma izpaužas kā sāpes epigastrālajā reģionā, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās un muskuļos, kā arī alerģiski izsitumi. Hroniskā forma izraisa hepatīta, cirozes un aknu vēža attīstību. Pat pēc parazītu izvadīšanas aknās saglabājas patoloģiskas izmaiņas.
Ehinokoks dzīvo cilvēka orgasmā sava dzīves cikla starpposmā. Šis ir īss lentenis. Cilvēka inficēšanos veicina šādi iemesli:
- kontakts ar slimiem mājdzīvniekiem;
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana
- piesārņotu sadzīves priekšmetu lietošana.
Parazīts bieži sastopams suņiem, vilkiem un kaķiem. Pēc tam, kad tārpu oliņas nonāk organismā, tās ražo onkosfēras – starpformas. No gremošanas sistēmas tie iekļūst asinsrites sistēmā, no kurienes caur asinīm tiek nogādāti uz visiem orgāniem. Nonākusi audos, onkosfēra kļūst par spuru – dobumu, ko ieskauj divi apvalki. Finna, augot, noved pie cistas parādīšanās. Slimības simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma. Papildus audu iznīcināšanai ehinokoki cistai plīst var izraisīt strutošanu un organisma saindēšanos.
Jebkuras helmintu invāzijas komplikācijas ir saistītas ar tārpu ietekmi uz audiem, kuru iznīcināšana var izraisīt orgāna darbības traucējumus. Bieži helmintiāzes sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana. Parazīta parādīšanās, kad tas atstāj ķermeni, var novest cilvēku pie psiholoģiskas traumas, kas prasa ilgstošu ārstēšanu.
Noteikšanas metodes
Tā kā helmintu invāzijai raksturīgs liels pazīmju skaits, liela nozīme ir iespējamā inficēšanās ceļa noteikšanai, aptaujājot pacientu. Lai noteiktu parazīta olas vai ķermeņa daļas, tiek pārbaudīti izkārnījumi, žults un krēpas. Veicot vispārēju asins analīzi, ievērojams eozinofilu skaita pieaugums var liecināt par parazītu klātbūtni. Dažos gadījumos ir nepieciešami imunoloģiskie testi, kas var noteikt specifiskas antivielas. Papildu metodes cilvēka parazītu diagnosticēšanai ir:
- datortomogrāfija;
- Ultraskaņa;
- Rentgena izmeklēšana.
Iznīcināšanas metodes
Helmintu invāzijas ārstēšanas pamatā pieaugušajiem un bērniem ir prettārpu zāļu lietošana.
Lai ārstētu askaridozi un enterobiozi, visbiežāk tiek izmantotas zāles, kas ir ļoti efektīvas pret lenteņiem. Visbiežāk, lai atbrīvotos no parazītiem, pietiek ar 1 tableti, bet dažreiz ārstēšana tiek veikta saskaņā ar shēmu, kas paredz atkārtotu zāļu lietošanu pēc noteikta pārtraukuma. Ehinokokozi parasti ārstē ķirurģiski, pēc tam tiek nozīmētas zāles, kas atjauno skarto orgānu funkcijas.
Dažiem parazītiem ieteicama visu ģimenes locekļu kopīga ārstēšana. Terapeitiskā kursa neatņemama sastāvdaļa ir higiēnas noteikumu ievērošana. Lai novērstu slimības simptomus, var ordinēt antihistamīna līdzekļus un probiotikas.
Profilakse
Jūs varat pasargāt sevi no parazītu infekcijas, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus un pārtikas termisko apstrādi. Ieteicama augsnes apstrāde, kas palīdz samazināt helmintu olu skaitu. Mājas kaķu un suņu pārbaude un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no helmintozes rašanās bērniem. Saskarsmē ar klaiņojošiem dzīvniekiem, kas ir vairāku veidu parazītu pārnēsātāji, daudzkārt palielinās risks saslimt ar parazitārām slimībām.
Dārzeņus, augļus un garšaugus ir obligāti jāmazgā, jo parazītu olas var iekļūt organismā ar augsnes daļiņām, kas paliek uz tām. Jāizvairās ēst jēlas, sālītas vai kaltētas upes zivis. Gaļa jāiegādājas no uzticama pārdevēja, kas var nodrošināt kvalitātes sertifikātus.